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虹膜學簡介
自古以來眼睛均被譽為靈魂之窗,虹膜學是一門透過分析虹膜色彩與結構來認定身體組織的完整性之科學,虹膜學是用來測量現在健康狀況和用作預防醫學的工具。
我們的虹膜是由大量的脆弱織維組成,這些織維對身體的 與組織的新陳代謝作出可預計的反應模式,就如足、耳、和舌部的反射區般。每一眼睛可分七個圍繞著虹膜的同心圈和45個部份,代表著不同的反射區。任何不規則情況,例如凹陷或黑點都會提供身體健康因素的索。識別虹膜的樣式與眼白的色彩更進一步顯示出被認定的 或系統的生理壓力狀況。這些知識非常有用,能幫助我們照顧身體,使這些傾向不會變成疾病。當今能及早發現健康的不平衡和快速矯正問題是非常重要的。
大部份有關虹膜學的著作,對其發展過程都有很詳細的描述。姑且不論這些記載是否屬實,總之,今天的虹膜學已發展的很好,這裡我們只簡單地就其發展史作一概略的介紹!匈牙利布達佩斯附近的一位醫師衣納茲凡比撒里(Ignatz Von Peczely),在他十歲的時候,偶然地發現從眼睛可以觀察到一種自然記錄的現象。有一天他和他的貓頭鷹玩耍時,不小心把貓頭鷹的腿折斷了;這時他發現這隻鳥眼睛虹彩的下半部出現了黑色的條紋,而這條黑紋正對應於斷腿的位置,最後,這條黑線變成了一個極小的黑點,外邊繞著一個白圈。這個童年時的偶發事件在這位未來的醫生腦中留下了深刻的印象,後來,比撒里醫師在一所教學醫院的外科病房工作,這給了他一個很好的機會去觀察那些手術前後病人的眼睛虹彩。從這些病例觀察的記錄上,他描繪出第一張虹彩圖。
  起初,比撒里醫師並沒有注意到那隻斷腿貓頭鷹的虹彩改變與身體上的關係,一直到1861年,在他為病重的母親治療時才開始注意到其間的關係!1862年他三十六歲時,對醫學發生了興趣,而去布達佩斯學醫。1864年他到維也納,1866年開始在布達佩斯執行醫療業務,同時出版了第一本關於虹彩醫學的書"自然領域與痊癒藝術的巡禮"(Discovery in the Realm of Nature and Art of Healing);這個工作經由德國的奧格斯(August Zoeppritz)推廣開來,艾密爾希列格(Emil Schlegel)醫師後來也出版了一本比撒里醫師的研究成果報告。
  西元1900年之後、更多科學家與醫師投入虹彩學的研究。美國的詹森醫師更全力結合臨床醫學的對應投入其中、並發展出詳盡的虹膜反映圖。
同樣的歷史觀點,瑞典傳教士尼爾麗葉奎斯牧師也發現到演忠的特殊變色與各種藥物沉澱息息相關,自世紀開始,虹膜學發展迅速。
  臺灣的虹膜學發展于1988年由榮總鐘傑醫師發表美國虹彩學專家、班納.傑森(Beruard Jensen)博士的著作"實用圖解虹彩學"中文譯本、並由民間有心研究虹彩學人士相繼投入至今。現階段虹彩學于世界各地區、被廣氾應用於自然療法、預防醫學、臨床診斷及心靈療法。

虹膜概念及用途
虹膜學並不是要決定疾病的名稱,而是想確定人體內是否有讀素的沉澱,不論來自長到或是疲勞過度引起的無形精神毒素等虹膜診察主要是在幫助大眾對於自我健康做出最佳的預防工作,並可定期追蹤出自己身體健康變化的情況,從而可以適時提早預防和治療。
從美容學角度看,虹膜學讓美容師可以更有效地掌握客人的問題所在。從而提供相映的處理方法,有效幫助美容從業人員的技能提升。
從保健角度看虹膜學不在於疾病的診斷,而是在尋求引起身體無法正常輕鬆地運作的原因,也就是最後會導致變成疾病的原因。
應用虹膜發現可以發揮最真實的治療,那是教導人們如何順應法則,所以虹膜診斷被許多保健工作者所熱愛。
時序已將進入21世紀,您知道本世紀三大熱門及錢途最被看好的行業嗎?「高科技產業」、「資訊服務業」及「健康事業」,其中健康事業是對人最重要的行業,我們將傳授一門可深入人體身心健康的技術~虹膜診察術。
  "虹膜"就是我們所稱的黑眼球,當健康出現失調時會在虹膜相映區出現特別的狀態及色澤,呈現混濁或纖維凹陷或彎曲雜亂的現象。可反映出各臟器、組織、腺體的障礙瞭解身體未來幾個月或幾年是否有精神方面的問題或者可能產生的疾病,而能即時調整避免疾病的產生及身心的失衡。
中醫學有提到「上工治未病」,「望而治知謂之神」這樣神奇的技術值得您學習。課程中我們將採實症攝影配合電腦應用分析軟體教學,臨床實習之訓練乃屬必備的要件:課程中由學習者親自操作,引導您正確快速找出健康失調的源頭,配合正確身心保健四大架構,達到全方位預防保健的境界。

虹膜學特點
虹膜診斷是一門以形態學為基礎,透過眼睛的變化來推斷人體健康狀況及窺視康復過程的學問。另依方面,他還可以經由現代醫學的檢驗印證其診斷的正確與否。
我們相信應用虹彩能夠診斷並分析病情,因為它可以真正瞭解發病的原因。
虹膜學是一種以型態學為基礎,透過眼睛瞳孔的變化來推斷個人的健康狀況及窺視康復過程的學問,而眼球之所以能夠具有這種變化與身體的訊息,主要的原因是因為眼睛與全身胚胎的發展有密切的關係,換句話說,一個人的健康概況,可以藉由瞳孔肌肉纖維的變化來找出一些端倪。
虹膜藉由腦神經系統和全身的 、組織的相連、神經纖維透過視神經、脊椎神經......等,接收全身每一條神經所傳遞出來的訊息,虹模是大腦的延伸,裡面有上萬條神經微血管、肌肉纖維及其他組織,因此只要檢查虹膜上的五大現象:坑洞、裂縫、斑塊、線條、顏色的變化,就可以分析全身各部位的健康狀況。


虹膜局部解剖
01老化弧(Arcus Senilis)
部位:於十一點至一點虹彩上端。
現象:單純的只會出現在虹彩上半部的腦區,呈乳白色或灰色。
症狀:這是腦部供血不良,如高血壓、動脈硬化、或低血壓、頸項僵硬、健忘等。常見的自覺症狀是頭暈頭痛,繼而影響其記憶、決策能力等、而且會使人變的不安寧、精神恍惚、腦神經衰弱,有老人癡呆症的前兆。長期的肩頸僵硬之人,應特別注意症狀的產生。
02皮膚代謝環(Scurf Rim)
部位:出現於虹彩的最外環。
現象:呈黑褐色,如外環全為黑褐色環所包圍,則表示全身皮膚呈暗色,如卡上一呈污垢般,故又稱皮垢層。
症狀:皮膚環的出現,表示皮膚的代謝功能減低,皮膚也會呼吸,是肺呼吸的十六分之一,如成天吸收到的儘是些廢氣,累積就了,表皮會出現如粉刺、痘斑、紅疹甚至牛皮癬、過敏等皮膚病變。皮膚無法作正常代謝毒素因而回滲到體內,則常累積於肺部及腸胃,形成此 之負擔。
03微靜脈充血環(Venous Congestion)
部位:在虹彩的最外環,比對虹彩全圖之反射區.
現象:外環全為深藍色所包圍,則代表全身髒血(即不含氧血)回流功能弱,如發生顏色呈淺藍色滲白則為貧血現象。
症狀:有毒之物質在組織堆積,易患關節硬化、動脈失去彈性、痛風、靜脈曲張、風濕、中風、手腳冰冷、皮膚老化斑點,更要注意心肌血管病變。
04鈉環(Sodium Ring)
部位:鈉環出現在第六區的動靜脈區,而不第七區的皮膚區。
現象:像白色雲狀,越變越厚大的外環。
症狀:攝取過多的食鹽和回炸的變質油或防腐劑,如罐頭食品、香腸醃製品、泡麵、還有自來水中的氯或老舊水管剝落的鐵鏽,久而久之,較易成動脈硬化症、高血壓、骨質疏鬆症、關節炎、體力衰退、記憶力差、精神不能集中等現象。

比利時

1 統計資料

根據1998年的一項民意測驗,約40%的比利時人(女性多於男性)至少接受過一次TM/CAM療法,其中77%的人對治療滿意。儘管普通公眾讚成衛生部對順勢療法、針刺療法、整骨療法和按脊療法予以官方認可,但對抗療法醫生中支持和反對者不相上下:43%讚成,43%反對。

在比利時咨詢最廣氾的TM/CAM療法是順勢療法,占TM/CAM咨詢業的81%;針刺療法占38%;整骨療法占27%;植物藥療法占25%;按脊療法占21%。每4位對抗療法醫生中有1位認為應當將這類治療費用報銷。59%使用過和36%未使用TM/CAM療法的病人樂意為此種補償支付較高的保險費。

大多數TM/CAM療法的提供者是對抗療法醫生或理療醫生。每4位對抗療法醫生中有1位提供TM/CAM治療,大多為全科醫生。補充/替代醫療最常見的行醫方式為順勢療法,占從事TM/CAM療法從業人數的59%;針刺療法占40%;植物藥療法占28%。33%推拿治療由理療醫生提供,34%由非對抗療法從業人員提供。

有3個有關對抗療法醫生和藥劑師的順勢療法組織和2個有關病人的順勢療法組織,並于1981年創建了針灸醫師聯合會。

2 管理情況

1967年的行醫條例推行了行醫專利權。根據此條例,行醫範圍包括診斷、治療、處方、外科手朮和預防醫療,為合法的對抗療法醫生所專有。在歐洲委員會就順勢療法產品《歐盟指令》的(非)強制執行進行干預之後,比利時政府要求聯邦公共衛生部起草TM/CAM法規。1999年4月29日,比利時國會通過了這一新法律。1999年11月,政府制定了一些細則以保証法律的強制執行。

新法律第二條提出了對順勢療法、按脊療法、整骨療法和針刺療法的規定以及對其他補充/替代醫療技術的認可。

第三條建立一個委員會就開展TM/CAM向政府提出建議,尤其是就從業者註冊、公認的專業機構會員資格、職業保險、廣告管理和醫療行為的限制。為了註冊,從業者必須証明他們能為病人提供有益于其健康的高質量和可理解的醫療服務。

第六條第一段要求委員會由5名對抗療法醫生組成(至少1名為全科醫生),由醫學院提名;5名TM/CAM從業者,由公認的專業機構提名。在第六條第二段中,還指定委員會向政府就組織同行評審系統和職業道德準則提出建議。

第八條,只有當從業者得到社會事務部、公共衛生部和環境部的許可后,才能按照註冊的補充/替代醫療方式行醫。

在第九條中,要求TM/CAM從業者保留每個病人的醫療記錄。非對抗療法醫生的TM/CAM從業者在開始治療前必須先從病人那裡獲得對抗療法醫生近期的診斷。如果病人在選擇TM/CAM從業者看病之前,未找對抗療法醫生看病,病人必須將其意願書面記錄下來。已註冊的補充/替代醫療從業者必須採取預防措施以保証不剝奪病人接受對抗療法治療的權利。因此,非對抗療法醫生的TM/CAM從業者必須讓對抗療法醫生一直瞭解他們病人的健康狀況。在病人同意的情況下,允許TM/CAM從業者請求其他非對抗療法醫生的TM/CAM行醫者的診視。

違犯法律,尤其是開展TM/CAM沒有許可証或沒有獲得對抗療法醫生的診斷而對病人進行治療或沒有病人請求迴避此類診斷的書面記錄,將冒罰款(按第十一條)、暫時停業或弔銷行醫執照的風險(按第八條)。

3 教育和培訓

比利時的醫學院校不講授TM/CAM,但比利時順勢療法醫學院為對抗療法內、外科醫生、牙科醫生、藥劑師和獸醫安排一些課程。這些課程遵循“歐洲順勢療法委員會”制定的標準。

“比利時針灸聯盟”由比利時政府授權,根據新的特許法培訓行醫的針灸醫師。為了使開展針刺療法得到批准,從業者必須被認定是一名對抗療法醫生、牙科醫生、理療醫生、護士或助產士,以及至少已完成750學時的針刺療法培訓人員(250學時的中醫基礎理論,250學時中醫病機和250學時臨床實踐)並撰寫過一篇論文。有兩家針灸醫師協會提供3年的培訓課程,但使用針刺療法的大多數行醫者在東亞或法國接受培訓。

4 保險範圍

比利時社會保障制度不給予補充/替代醫療以官方補償,無論治療與否由對抗療法醫生提供。而實際上,只要理療醫生採用傳統名稱給病人處方,應用TM/CAM的對抗療法醫生可以保証其病人的費用至少能部分報銷,整骨治療可以報銷。

1997年3月,Tournai-Ath社會主義者互助保險公司是第一家部分報銷TM/CAM特殊治療的公司。他們給予順勢治療藥物報銷25%,每個受益人每年最高可達6 000比利時法郎;還為每次整骨治療報銷400比利時法郎,最多報銷6次,但只給對抗療法醫生、護士或理療醫生提供的治療予以報銷。順勢治療藥物的報銷清單從有關順勢療法產品的《歐盟指令》中修改而來。報銷範圍可能不久會擴大到其他一些技術,例如針刺療法和植物藥療法。

私營保險公司對按脊治療的費用和針刺治療的部分費用予以報銷。

法國

1 背景資料

在法國,順勢療法和草藥衛生保健產品非常受歡迎。各種TM/CAM方式受大眾歡迎的程度依次為:順勢療法、針刺療法、草藥療法、水浴療法、按脊療法、海水浴療法、整骨療法和虹膜學。

2 統計資料

1987年的一項調查發現,36%的對抗療法醫生,主要是全科醫生,在其行醫過程中至少採用過一種TM/CAM技術。在採用TM/CAM的對抗療法醫生中,5.4%的醫生專用;20.7%常用;72.8%偶爾用。社會保障體系使得應用TM/CAM的對抗療法醫生具有資格成為“特殊類型的醫生(MEP)”。任何一名醫生都可以被這樣稱呼。1993年,註冊為MEP的醫生相當于整個醫療主體的6.2%。30%的MEP採用針刺治療,20%使用順勢療法。

在法國,另有50 000名非對抗療法醫生提供TM/CAM。該國約有390名按脊治療者從業,還有2 000~4 000名運動療法醫師。

一項調查發現,49%被調查者(女性占53%,男性中占44%)至少接受過一次TM/CAM療法,其中16%是在近一年內接受治療。TM/CAM在35~45歲的人中最受歡迎。在這個年齡組中,59%的人告知他們使用過TM/CAM療法。與60%的中級管理人員和中級專業人員及40%農民(最不可能使用TM/CAM的一組人)相比,68%的高級管理人員和學者曾使用過TM/CAM。據被調查者告知,他們採用TM/CAM治療小病(49%)、慢性症狀(54%)、重病(3%)和預防疾病以及促進健康生活方式(17%)。

使用過TM/CAM的病人中70%認為其對小病有效;65%認為對慢 有效;9%認為對重病有效。僅11%的病人認為對小病無效;15%認為對慢 無效;38%認為對重病無效。

法國有許多行醫者和病人的TM/CAM組織。

3 管理情況

根據公共衛生法規 L 372~L 376條,不同于被許可的對抗療法醫生的一些人習慣性地或連續性地診斷或治療疾病,無論真假,或從事構成醫療程序的活動均為非法行醫。希望拿到行醫執照的人必須擁有國家証書;擁有法國、突尼斯、摩洛哥或歐盟公民身份並由醫師職業協會註冊。

儘管可能會被起訴,但非對抗療法從業者(尤其是應用TM/CAM方法的理療師,如按脊治療法和整骨療法)可以繼續行醫,而且使用TM/CAM的對抗療法醫生人數正在增加。提供TM/CAM的對抗療法醫生或幫助一些人非法行醫,或自己開展TM/CAM療法。這兩種情況都會使他們冒刑事和違紀而受審的風險。然而,最近的一些裁決表明,法院正在給予TM/CAM更多的默認(tolerant)。

4 教育和培訓

允許為非對抗療法醫生講授TM/CAM。儘管在質量上存在很大差異,但TM/CAM學校和課程的數量最近已有所增加。私立學校可能不頒發畢業生文憑。依照1880年3月18日頒布的條例第四條,只有國家纔有這一權利。

儘管對抗療法醫療機構反對承認按脊療法,但1953年2月11日頒布的法令規定將按脊療法吸收到醫學院校。然而,這項法令尚未實施,在法國醫學院校中從未教授過按脊療法。事實上,在法國從事按脊治療是違法的。儘管如此,還是有一所按脊治療學校。

1982年,博比尼大學設立了自然醫學系。此後,授予了針刺療法、順勢療法、植物藥療法、整骨療法、耳療法、自然療法、oligotherapy和mesotherapy文憑。

1990年,為針刺療法和整骨療法創立“自然醫學大學文憑”(通過培訓可獲得的《法國國家醫師規程》承認的大學內部証書)。對順勢療法証書的認可正在考慮之中,植物藥療法已合併到藥劑學的培訓中。然而,並沒有考慮將這些療法定為醫學專業。作為一門醫學專業得到認可,必鬚根據對抗療法專業遵循的標準教授學科,即應當是全日制培訓,並包括臨床實習期。

一些非對抗療法醫生在國外學校接受培訓。例如,同時也按脊治療的運動療法師/理療師通常在英國或德國接受培訓。

5 保險範圍

在法國,只要一名對抗療法醫生提供某種方式的TM/CAM服務,社會保障和私人保險就給予報銷。

社會保障對經授權的醫生開出的順勢療法處方、特殊醫療活動及產品予以報銷,包括按脊治療、植物藥療法會診和由經批準的運動療法師參與的TM/CAM技術會議。如果醫生遵守有關對抗療法的會診規章,對由MEP醫生提供的針刺治療也給予報銷。

德國

1 背景資料

1992年,在Written/Herdecke大學的協調下,聯邦德國研究和技術部發起了一項範圍廣氾的關於TM/CAM研究計劃。

2 統計資料

德國有3/4的對抗療法醫生使用TM/CAM,並有77%的疼痛診所提供針刺治療。

1994年,有10 000~13 000名TM/CAM從業者或稱行醫者(Heilpraktikers),其中8 000名是專業協會會員。德國約有40名按脊治療者從業。

1992年,有2 000萬病人接觸過TM/CAM。各種TM/CAM次數最多的依次為:順勢療法(占病人的27.4%)、針刺療法(15.4%),普魯卡因注射療法、按脊療法、臭氧及氧療、草藥、體液病征、按摩和細胞療法。

根據1992年的一項民意測驗,20%~30%的人接受過TM/CAM,近一年內有5%~12%的人使用過。補充/替代療法更受女性歡迎。大多數病人年齡在18~65歲,且受教育程度相對較高。多數情況下,病人首先尋求對抗療法治療。

德國有許多TM/CAM的從業者和病人組織。

3 管理情況

在德國,不存在合法的行醫專利。因此,得到許可的非對抗療法從業者可以行醫,並允許所有得到許可的行醫者使用TM/CAM療法。

然而,對從事特種醫療的行為有一些限制。只允許對抗療法醫生和牙科醫生從事牙醫職業。只允許對抗療法醫生治療 、傳染病和流行病,給予特殊的藥物療法、從事或提供 藥品和鎮靜劑,從事婦產科、進行X光透視、實施尸體解剖和下 証書。違反者可能會受到刑事處罰。為了取得對抗療法的醫生資格,申請人必須擁有醫學學位、實踐經驗、官方執照和証明無身體和精神傷殘或毒癮的醫療証書。

除了上述特殊的醫療行為外,得到許可的行醫者可以行醫。為取得行醫者行醫資格,申請人必須年滿25週歲,有德國或歐盟公民身分,小學畢業,為了保証正常的開業,須有好的信譽,有醫療証書証明無身體和精神傷殘或毒癮,並通過衛生委員會的考試,証明申請人具有足夠的知識和能力作為一名行醫者行醫,而且申請人的治療不會給公眾的健康帶來消極的影響。考核申請人對解剖學、生理學、衛生學、病理學、殺菌、消毒、診斷和衛生條例等基本知識,尤其是對現行法律的瞭解。而提問要求基礎並易理解。

無論按脊治療者是否擁有由某個認可的機構授予的學位,他們都必須取得行醫者執照。

4 教育和培訓

作為標準課程的組成部分,要求對抗療法醫學院校測試學生有關TM/CAM知識。學生也可以選擇TM/CAM專業研究生。申請行醫者的人不一定非要遵循標準化培訓去通過執照考試,因此出現了種類繁多的教學方法,在培訓時間和培訓質量上存在很大差異。根據最近的一項民意測驗,僅10%的行醫者沒有經過任何形式的培訓,而88%的人都經過1~4年的培訓。

“德國行醫者聯合會”在29個城市為想獲得行醫者行醫執照的人組織培訓,其中有些培訓持續3年或350學時。

在德國,“順勢療法醫生”受法律保護。3年的培訓課程結束后,由醫學會(Medical Chamber)授予資格。定期為順勢療法教員開辦高級必修培訓課程。正式的順勢療法教學合同在柏林、杜塞爾多夫、漢諾威、海德爾堡和弗賴堡的醫學院都有。擁有經地方鑑定合格學校授予學位的按脊治療者可以使用“按脊療法醫生”的稱呼。

5 保險範圍

在德國,社會和私人保險提供同樣範圍的保險。目前都為TM/CAM的一些治療予以報銷,並且正在放寬保險範圍。即使沒有憲法規定去獲得補償,社會和私人保險也已建立了下列標準來確定TM/CAM的保險範圍。

如果現有的對抗療法不能治療某種特殊病症,或減輕其疼痛,或因病因不明(例如多發性硬化症或某種癌症),倘若治療有一線成功的希望,無論治療方法是否為一般科學所認可,應用TM/CAM都予以報銷。

如果病因不明??但現有的對抗療法又不能治療,根據病因倘若有一絲成功的機會,允許求助于TM/CAM。在以前的對抗療法治療不成功時,也同樣允許。

對抗療法治療和TM/CAM都可以應用,但是對抗療法治療對病人有副作用或危險時,或在特殊情況下,使用TM/CAM可以報銷。但在這種情況下,有必要權衡治療風險和成本效益。

如果有安全的對抗療法和非對抗療法治療讓病人任意選用的話,他(或她)可能選擇花費較少的一種治療。

人智學(abthroposophy)、植物藥療法和順勢療法產品可以報銷。按Sozialgestezbuch第92條al.1和135條al.1,為了得到補償,實驗性治療必須被確認在非限制的期限內有用而且安全。

尚未被科學認可的一些治療是由行醫者提供,而且療效不能完全被否決,一些私人保險公司也給予報銷。

意大利

1 背景資料

民間使得TM/CAM的應用得到保証。1947年建立的意大利順勢療法協會,將社會各界與順勢療法學派聯繫在一起。

2 統計資料

在意大利25萬名對抗療法醫生中,有5 000名採用TM/CAM技術。而在採用TM/CAM技術的醫生中,約有1 300名從事針刺療法。在意大利約有200名按脊療法從業者。

24%的成人至少使用過一次TM/CAM,尤其是25~50歲的婦女,最有可能使用TM/CAM。最受歡迎的補充/替代療法依次為順勢療法、針刺療法、草藥療法、prana療法、人智醫學和按脊療法。

意大利有300多萬人(占人口的5.25%)使用順勢療法,其中92%為女性,79%為成人,69%為中產階級。大約有5 000名順勢療法醫生,7 000家藥店出售順勢療法產品,並有20家生產或銷售順勢療法藥品的公司。意大利順勢療法產品市場從1982年的100億里拉增加到1994年的1 200億里拉。1996年9月,一封裝有30萬名病人簽字的順勢療法醫學的請願書要求意大利國會對順勢療法給予官方認可。

3 管理情況

為了成為一名對抗療法醫生開業,必須有內科或外科學曆,必須通過相應的國家考試,而且必須在職業登記處註冊。醫務輔助人員絕對不允許開展TM/CAM。根據佩魯賈刑事最高上訴法院決議,只有註冊的對抗療法醫生才能從事TM/CAM。採用TM/CAM技術而不採用對抗療法的對抗療法醫生,對其病人出現的任何後果都負有責任。不允許對抗療法醫生幫助非對抗療法醫生或與其合作,非法提供任何形式的醫療。

然而,即使沒有得到許可,法院也會裁決按脊治療是一種職業。按脊治療者被認為是醫務輔助人員而非醫學專業人員,而且必須在一名對抗療法醫生的監督下工作。

根據意大利刑事法規第348條,非對抗療法醫生的TM/CAM從業者可被起訴,儘管這種情況很少發生。但是,佩魯賈刑事最高上訴法院的決議指出,即使針刺療法在意大利大學里被講授,但只允許內外科醫生施用。法院認為內科和(或)外科專家應作出明確診斷,避免有害于病人的結果發生。

1992年2月5日發布的第175號法令明確禁止使用國家沒有認可的一些職務(職稱)。根據這項法令,任何方式的TM/CAM都不被作為醫學專業予以認可。

目前對TM/CAM的特殊管理僅包括順勢療法和人智醫學(abthroposophic medicine)。在意大利,順勢療法已有相當長的曆史,早在19世紀中葉就開始設法對其進行管理。1995年3月17日,通過了第185號立法條例,執行92/73/CEE指令,管理順勢療法及人智學產品的市場和註冊。

4 教育和培訓

對抗療法醫生和非對抗療法醫生都可以獲得針刺療法培訓。一些 學課程包括了針灸專業。西西里的卡塔尼亞大學安排有針刺療法的研究生課程。意大利針灸醫師協會和Paracelse學會也提供培訓。後者是世界針灸學會聯合會會員。而TM/CAM的培訓課程,即使由大學提供,法律上也不予認可。

5 保險範圍

對衛生保健費用進行報銷,意大利各個管轄區都有自己的規章。例如,在倫巴第區,為TM/CAM提供70 000意大利里拉的共同支付,餘額由國家衛生局(National Henlth Service,NHS)支付。由有大學醫學學位的對抗療法醫生提供的針刺療法、 療法、鎮痛激光療法、按摩療法、淋巴引流法(lymphatic drainage)、反射按摩療法、生物反饋療法和脊椎推拿及其他關節按摩療法等治療費用可以報銷。

由於意大利政府正致力于削減國家保健服務費用,因此這一信息可能很快發生變化。

並非所有的私人保險計劃單中都報銷TM/CAM費用。除關節按摩外,報銷的數額有所不同,而且一般要求治療由對抗療法醫生提供。根據年齡、性別和病人的健康狀況,保險費也有所不同。儿童每年約有50萬意大利里拉,而成人為150萬意大利里拉。

荷蘭

1 背景資料

荷蘭順勢療法醫師協會成立于1898年。

2 統計資料

根據1985年的一項研究,18%的荷蘭人至少使用過一次TM/CAM,其中6%~7%的人在近一年中使用過。1990年,有90多萬人請TM/CAM從業者看病,而不是找他們自己的對抗療法全科醫生。使用TM/CAM療法的女性多於男性,尤其是35~50歲的婦女。大多數求助草藥和超常療法治療的病人,幾乎沒有受過正規教育;大多數採用其他TM/CAM方式的病人為行政或專業人員。

據1985年的一項調查報告,荷蘭有4 000多名TM/CAM從業者:其中自然療法醫師735人、超常療法醫生300人、順勢療法醫生220人、人智學專業人員475人(包括對抗療法醫生或其他專業人員,如人智學護士)、針灸醫師945人,推拿治療師1 450人。荷蘭有125名按脊治療者開業。根據1992年的一項調查,除了上述從業人員外,幾乎半數的荷蘭全科醫生至少提供過一次TM/CAM服務——40%的醫生用過順勢療法,9%用過按摩療法,4%用過針刺療法,4%用過自然療法。

最受歡迎的TM/CAM方式依次為順勢療法、草藥療法、推拿療法、超常療法、針刺療法、飲食療法、自然療法和人智醫學。TM/CAM從業者診治的最常見的疾病是肌肉骨骼疼痛和神經源性疾病。病人告知他們選用TM/CAM療法的原因常常是“因為對抗療法對他們的慢 療效不佳”。只有14%的病人不先找抗療法醫生而直接尋求TM/CAM。在對接受過TM/CAM治療的病人進行的一項調查中,56%的人稱他們的健康狀況得到很大的改善,22%的人感覺病情有所好轉,其餘22%的人根本稱沒有好轉。

根據一項消費者調查,約80%的荷蘭人希望完全自由選擇治療;尤其希望健康保險計劃承認TM/CAM。60%的荷蘭人準備支付較高的保險金來實現這種選擇。

3 管理情況

自1993年以來,第1865號行醫條例被《個體衛生保健專業人員條例》所取代,允許非對抗療法從業者在荷蘭行醫。新的條例于1997年12月1日付諸實施,使非對抗療法醫生的法律地位與那些對抗療法輔助人員相同:除遵照對抗療法醫生的醫囑外,如果不從事為對抗療法醫生保留的特殊醫療活動,他們是可以行醫的。違反了這種受限制的專利權就會被起訴。為內科醫生保留的醫療行為有:外科手朮、產科手朮、導管插入和內窺鏡檢查、穿刺和注射、普通 、涉及採用放射性物質和電離輻射的操作、復律、除顫、電休克治療、碎石朮和人工授精。

《個體衛生保健專業人員條例》同時引入一種體制以保護數量有限的專業團體的稱號,特殊情況下伴有創造新的醫療專業的可能性。這一保護體制還規定,作為一名想要註冊的醫療專業人員須經過專業培訓。接受管理的8種職業為:對抗療法醫生、牙科醫生、藥劑師、衛生保健心理學家、精神治療醫生、理療醫生、助產士和護士。雖然不允許非對抗療法醫生使用這些稱呼或在國家保健服務部門中工作,但目前正在運作相應的程序,承認他們的專業特長,包括受保護的資格。

還有一些法律註冊,其中合格的順勢療法、草藥療法、推拿療法(如按脊療法和整骨療法)、超常療法、針刺療法、飲食療法、自然療法和人智醫學醫生,一旦他們符合特殊的法律要求,就給予資格註冊。這種註冊賦予他們在受到保護的資格下行醫的權利,目的在於保証他們在衛生保健特殊領域具有資格。

4 教育和培訓

根據荷蘭衛生委員會的要求,TM/CAM學會已組織了大量培訓課程,採取一系列措施來提高培訓標準和職業作風,並建立了國家註冊系統。

TM/CAM專業組織中約60%的成員在對抗療法醫學領域接受過培訓,常為內科醫生、理療醫生或護士。介紹TM/CAM的課程被納入荷蘭几所醫學院校的課程中。希望能在人智醫學、針刺療法、順勢療法或推拿療法等方面接受培訓的對抗療法醫生,可以參加1~4年的非全日制課程。另外還為理療醫生開設了研究生課程,他們大多學習針刺療法或推拿療法。

沒有經過對抗療法醫學或醫務輔助培訓的人,可以在這3所設置3~4年全日制課程的自然療法院校中的其中一所註冊。完成3年順勢療法基礎課程的學生可獲得“順勢療法醫生”資格。在參加義務繼續教育課程被証實的基礎上,每5年必須重新註冊一次。一個紀律委員會對順勢療法醫生的失職行為進行監督和處罰。

5 保險範圍

就官方而言,社會保險只給順勢療法和人智醫學治療費用報銷。但私人健康保險報銷所有對抗療法全科醫生提供的治療費用,無論是對抗療法還是TM/CAM療法。2/3的荷蘭人有私人健康保險。

1988年,所有大型私人保險公司開始把保險範圍擴大到順勢療法、針刺療法和推拿療法,作為其標準或補充合同上的利益的組成部分。除法定的標準合同利益外(所有45項健康保險基金相同),基金還提供一項客戶可以自願簽署的補充合同利益。在補充的覆蓋範圍內,只要治療由對抗療法醫生或理療醫生提供,這45項健康保險基金中有26項可對某些TM/CAM服務費用進行報銷。對抗療法醫生或理療醫生提供的TM/CAM療法通常是順勢療法、針刺療法和人智學治療,在多數情況下,只有屬於某個專業組織成員的對抗療法醫生或理療醫生提供的治療才給予報銷。

1991年,應消費者的要求,許多保險計劃範圍擴大,覆蓋了更多的TM/CAM類型和那些由非對抗療法醫生提供的治療。自1998年以來,47家私人保險公司覆蓋了25%~100%的由對抗療法醫生或專業組織成員提供的TM/CAM——每年最高為300~2 500荷蘭盾。這一覆蓋範圍通常包括順勢療法、人智學、針刺療法、推拿療法、按脊療法、自然療法和神經療法。

挪威

1 背景資料

在挪威,雖然一些被授權的對抗療法醫生和其他衛生人員已將針刺療法和(或)順勢療法結合在醫療實踐中,但在大多數情況下,他們不採用補充/替代療法。某些被授權行醫的衛生人員,例如護士,開展TM/CAM。

2 統計資料

1994年的一項民意測驗報告,23%的男性和30%的女性至少接受過一次補充/替代療法。這一群體中,大多數應答者為生活在城鎮的中年人。最受歡迎的治療方法分別是針刺療法(35%)、順勢療法(33%)、反射療法(29%)、天然藥物療法(29%)、按脊療法(16%)、運動療法(7%)、自然康復療法(3%)、虹膜學(3%)。挪威按脊治療者協會約有100名會員。

3 管理情況

在挪威,原則上允許經過培訓或專業學習者為病人治療。然而,只有對抗療法醫生,以及在一定程度上,牙醫和助理醫生或在醫生指導下的人員,才允許使用“醫生”這一稱呼。使用一個稱呼表明在某種特定疾病方面的一技之長或作廣告——雖然任何一個人都可以在報刊上將僅包括姓名、地址、咨詢時間及關於所提供的服務的一般信息作告示,但特殊的醫療行為同樣會受到限制,包括治療性限用藥物、外科手朮、注射、全身或局部 、只有醫生才能作的診斷或治療方法,對癌症、糖尿病、重度貧血、甲狀腺腫黏液性或甲狀腺腫的治療以及1994年8月5日第55號條例中提到的某些接觸傳染或傳染性疾病(如 、肺結核、傳染性肝炎、HIV、脊髓灰質炎及傳染性腦膜炎)以及巡迴醫療。為了獲得作為對抗療法醫生行醫的權限,申請人必須擁有挪威或其他被承認的大學醫學學位並經過18個月的實習期。

挪威有著歐洲最古老的非對抗療法醫生行醫規則。挪威首次為此立法追溯到1619年。1871年正式通過了一項新的法律。1871年的條例在某種程度上比1936年6月19日頒布的現行條例第9條對非對抗療法醫生或牙醫治療病人的行醫權利的限制放寬。所用的第9條條例被瑞典和丹麥作為立法模式。

除對抗療法醫生或牙醫外,任何想要從事TM/CAM的人都受到1936年6月19日頒布的第9條法令的制約。依照這一法律,非醫生和非牙醫給病人治療,如果病人的生命或健康受到嚴重危害,無論是由於治療本身還是由於病人沒有去找本來可以防止危險的醫生所致,治療者都將被處以3個月監禁。因此而被判入獄的任何人從此不得行醫。除了最嚴重的一些情況外,很少採取刑事製裁。

對抗療法醫生使用TM/CAM療法受到限制,除非所施治療被認為是該醫生職業範圍內的責權行為,要讓病人知道該種治療方法及有關情況,並征得病人的同意。

毫針刺入被認為是一種外科干預手段,並且只有對抗療法醫生、牙醫或由醫生委托的人才能實施。

自1990年以來,按脊治療者作為衛生保健專業人員得到官方的認可。只有得到許可的按脊治療者才允許使用“按脊治療者”的稱呼。為了得到許可,申請人必須在一所被承認的院校完成培訓課程並通過考試,接受挪威衛生法及按脊治療法條例培訓,完成1年的實習訓練,並且不是在撤消授權的情況下(例如,申請人不得因年齡過大、疾病、酒精/藥物濫用或其他情況)從事按脊按摩。為了成為挪威按脊治療者協會的會員,按脊治療者必須完成一門由美國按脊療法教育委員會批準的課程並經過3個月的臨床實習。

也有一些例外,順勢療法藥物只能在藥店出售。銷售小於100萬倍稀釋度的順勢療法產品也需要許可証。

1995年6月,挪威議會(國會)調查了TM/CAM在挪威衛生服務中的地位,另外,挪威議會決定考慮引入現有不同類型TM/CAM職業培訓和教育証書。1997年,衛生部決定對1936年的法律進行修改,指派了一個委員會起草一份關於TM/CAM的報告。報告于1998年12月呈送至衛生部。該報告概述了TM/CAM在挪威的現狀,並包括臨床療效的討論、可能的立法措施、向大眾傳遞研究結果和其它信息的手段。政府尚未決定如何根據報告做出決策。

1999年4月6日在北京,挪威與中國的衛生部長就衛生領域促進挪威醫務人員對中醫的認識和理解,簽署了一份中挪合作諒解備忘錄。

4 教育和培訓

1990年有關按脊治療的法律對按脊治療者的培訓作了規定,但國內沒有被認可的按脊療法學校。挪威有2所順勢療法學校,一所為具有某種對抗療法教育背景的人開設課程,從基礎課學起,課程長達5年,僅在每月的一個週末上課。另一所學校只為那些從事對抗療法護理最低資格的人提供課程。

5 保險範圍

在挪威,TM/CAM費用不能得到公共補償,例如,順勢療法治療的範圍不包括在官方衛生保健系統之中,但根據控制國家保險計劃的一些規定,如果按脊治療者被授權作為衛生保健專業人員(雖然不一定必須是挪威按脊療法協會會員)且病人是由對抗療法醫生介紹的,那麼病人可以得到部分報銷。這一範圍限制在每年最多會診10~14次。

在挪威,Norsk Helseforsikring與國際健康保險丹麥AS有聯繫,是唯一一家為TM/CAM提供部分報銷的私人保險公司。保險覆蓋按脊療法和作為部分治療、並由得到許可的對抗療法醫生施行的針刺療法。

俄羅斯

1 統計資料

俄羅斯有1或2名按脊治療者從業。

2 管理情況

俄聯邦為TM/CAM提供了一個在政策上變化的突出範例,可能被其他前社會主義國家所效仿。前甦聯和加盟共和國衛生立法基本原則第34章,要求醫生只能採用衛生部批準的診斷、預防和治療方法及藥品。無論順勢療法還是順勢療法藥物均不予以認可。

對比之下,從事“大眾”醫療的權利卻受到俄聯邦衛生保健管理法第57款的保護。這些條款如何解釋,人們還在拭目以待,但其開放性的語言提示TM/CAM從業者很可能將有較寬的行醫權限。

俄聯邦1995年的法令提到順勢療法,該法令允許所有診所和醫院使用順勢療法,並給予官方認可。雖然已允許一些按脊治療者從業,但並無專門的法律對按脊療法進行管理。

3 教育和培訓

俄聯邦公共衛生部國家傳統醫學和順勢療法科學和實踐中心于1999年創建。該中心的目標包括組織和實施科研,協調和實現TM/CAM方面的教育活動。

俄順勢療法委員會擬定了關於順勢療法的政府教育標準大綱,並得到衛生部批准。順勢療法還被作為研究生專業引入“俄羅斯醫學研究院”。

西班牙

1 背景資料

早在19世紀初順勢療法就被介紹到西班牙。西班牙第一所順勢療法醫院(馬德里聖何塞基金會順勢療法醫院)始建于1878年。巴塞羅納順勢療法醫學會于1890年成立。巴塞羅納的Nen Deu醫院有一個順勢療法門診部。西班牙順勢療法醫學協會于1996年成立,它代表著所有順勢療法協會。

除順勢療法外,受歡迎的補充/替代療法還包括針刺療法、耳穴療法、神經療法和生物醫學。然而,直到1987年,TM/CAM(除順勢療法外)在西班牙衛生體系中只起相當小的作用。

西班牙有幾個協會與TM/CAM有聯繫。自1996年以來,只要被許可的醫生從事TM/CAM,西班牙醫學委員會一直予以支持。

2 統計資料

西班牙有50名按脊治療者從業。

3 管理情況

在西班牙,行醫是對抗療法醫生特有的權利。為了取得行醫權,申請人必須擁有醫學學位、醫學院的授權、發誓保守職業祕密、主動繳納稅金並按“大學醫學組織”規定的章程,遵守1990年頒布的《西班牙職業道德法》。按1926年3月27日頒布的皇家條例,只有被許可的對抗療法醫生才能開展自然療法。

1997年6月16日《醫學職業道德法》在加泰羅尼亞通過。該法則第44條規定,採用TM/CAM的醫生必須告知其病人繼續接受必要的對抗治療的重要性以及TM/CAM的非常規特性。此外,醫生必須與負責病人基本治療的對抗療法醫生協調其補充治療。第44條禁止使用尚未被科學確認的方法對病人進行診斷或治療。

皇家條例127/1984不包括作為醫學專業的TM/CAM分支。與此相反,經內務部註冊的職業協會正在尋求西班牙政府對採用TM/CAM技術的畢業醫生給予認可。加泰羅尼亞醫學院校理事會希望順勢療法、針刺療法和自然療法得到官方的認可。

根據1966年12月23日皇家條例3166/1966的第62條,被許可的醫務輔助人員只有在對抗療法醫生的督導下才能從事醫療活動。醫務輔助人員的職業類別包括牙科從業者、心理學家和護理大學畢業生,例如,這三類醫務輔助人員中還包括理療師。有一些醫務輔助人員非法從事TM/CAM。

非法行醫按1995年11月23日通過的處罰條例第403條進行管理。該條例聲明,如果沒有相應學院証書的人員從事專門的職業,將冒長達12個月監禁的風險。這也包括醫學領域中非對抗療法醫生造成的所有侵擾。

國家主管部門對個體對抗療法醫生和非對抗療法醫生採用補充/替代療法相對寬容。1984年1月23日,為對一個針刺療法和反射療法的案例作出答復,西班牙最高法院宣布,行醫不一定非要有醫學學位,但必須經過批準的醫務人員才能進行診斷、臨床檢查和醫學檢驗、或決定採用某種特殊治療。

1989年6月19日,在一項最高法院判決中,一名非對抗療法針灸從業者根據以下兩點未被判有醫學侵擾 :第一,該從業者有幾種國外証書並且是拉丁美洲針灸研究協會會員;其次,由於西班牙醫學院校不講授TM/CAM,而且西班牙不存在官方批準的、証明TM/CAM實踐合法的証書,此 法律上不存在。因此,它不同於法律明文規定的任何職業,所以患者不成為侵擾對象。

1993年1月,最高法院釋放了一名不是醫生的針灸師,論據同樣是:TM/CAM不包括在官方認可的醫學專業名錄中。因此,從事TM/CAM不是對醫療領域的一種侵擾行為。

同樣,西班牙理療醫師協會譴責某些按脊治療者對醫學領域的侵擾。但巴倫西亞地方法院1997年3月18日的一項判決說明,按脊治療者以及其他採用TM/CAM的從業者不構成侵擾 。

1990年12月20日的25/1990醫藥法第54條和1994年11月16日的2208/1994皇家條例規定順勢療法藥品和順勢療法產品商業化。

4 教育和培訓

馬德里、塞維利亞、穆爾西亞、薩拉戈薩、巴利亞多利德、巴塞羅納和聖地亞哥的醫科大學給對抗療法醫生提供順勢療法、自然療法和針刺療法方面的課程併發給証書。巴塞羅納、塞維利亞、巴利亞多利德和穆爾西亞大學還為內科醫生提供順勢療法的研究生培訓。有些大學還為藥劑師和獸醫提供基礎和高級順勢療法培訓課程以及其他一些課程,併發給証書。

馬德里的針灸協會和醫學針灸協會提供2周的普及課程,3門90天的培訓課程及一項完整的3年培訓大綱。在歐洲理事會和世界衛生組織的贊助下,西班牙的中醫培訓中心為打算取得針灸專業職稱的醫生或非醫務人員提供全面的培訓。其他專業組織也提供一些TM/CAM課程。

5 保險範圍

兩所公益醫院,巴塞羅納Nen Deu醫院和馬德里聖何塞基金會順勢療法醫院為門診病人提供順勢療法有償服務。根據1990年12月20日26/1990法律的第94條,沒有正當理由通過國家保險系統INSALUD為順勢療法產品財政撥款。西班牙國家順勢療法醫師憲章為順勢療法藥物獲得社會福利保障險種的努力一直未獲成功。

在西班牙,只有少數私人保險公司為任何一種TM/CAM提供保險。

英國

1 背景資料

各屆政府都已保証,只要病人需要TM/CAM,就應保証其享用。因此,英國是歐盟中唯一一個公益醫院使用TM/CAM療法的國家。在倫敦、格拉斯哥、利物浦、布里斯托爾和坦布里奇韋爾斯都有國家衛生局順勢療法醫院。在聖瑪麗醫院有鬆弛朮、飲食療法、瑜伽和冥想療法,對抗療法醫生與非醫務人員密切合作。由對抗療法醫生提供的順勢療法被納入國家衛生局。

補充/替代藥物、順勢療法產品和其他天然藥物正越來越受到歡迎,而且目前在保健品商店和藥店很容易買到。

基於對公眾使用補充/替代醫藥日益增長的趨勢和政府對其有效性的擔心作出反應,1982年組建了“英國補充醫藥研究委員會”。另外,該委員會注意到了TM/CAM在減少衛生保健系統費用方面的主要作用。

一般而言,為了成為專業機構中的一員,非對抗療法醫生必須上保險,並遵守《職業道德法規》。

2 統計資料

近20年來,人們對TM/CAM的興趣有所增加。70%的公眾讚成在國家衛生局中應能廣氾地獲得TM/CAM,尤其是整骨療法、針刺療法、按脊療法和順勢療法。

英國1/8的人試用過TM/CAM,其中90%的人準備再次使用。TM/CAM在中年中產階級婦女中最受歡迎。最常用的補充/替代療法是草藥、整骨療法、順勢療法、針刺療法、 療法和精神療法,多數TM/CAM中心治療慢 。TM/CAM治療的大多數病人同時也是對抗療法醫學治療的病人。

沒有大學學位的TM/CAM從業者提供最大比例的TM/CAM服務。1987年約有2 000名非對抗療法從業人員。1999年有50 000名TM/CAM從業者。其中約10 000人為官方註冊的衛生專業人員。1998年多達500萬病人找過TM/CAM從業者看病。病人每年為TM/CAM的費用約16億英鎊。

在英國約有1 300名按脊療法從業人員。有數個TM/CAM的醫師專業協會。

3 管理情況

雖然沒有對抗療法醫學學位的TM/CAM從業者為法律所容許,但只有持有對抗療法醫學大學學位的從業者才能得到官方的認可:作為一名醫生行醫,必須擁有大學醫療系的証書或資格並完成一年的普通臨床培訓。在臨床培訓期間,醫師候選者要臨時註冊。在圓滿完成培訓之後,該候選人方可獲得完整註冊。作為一名註冊的開業醫生被賦予以下特權和責任,包括所用稱呼或作為註冊醫生自我描述的權利。綜合醫療委員會(General Medical Council)是一個管理醫療職業、維護合格對抗療法醫生註冊的法定機構。

雖然註冊要求專門的培訓,但註冊能為非對抗療法從業者提供一定的特權,未被正式認可的行醫權利已在《英國公共法》中制定。這種權利保護個人行醫活動的自由不受國會某一條例的明確禁止。因此作了一些限定,倘若他們不違背1983年的醫療條例,無論其培訓情況如何,非對抗療法從業者都可以行醫。原則上,只要病人同意,甚至允許未經註冊的人員實施外科手朮。但如果這樣的行為造成過失,根據刑事法和民事侵權過失法,非對抗療法從業人員可能會被起訴。如果病人 ,行醫者會因非故意 受到起訴。經註冊的醫生則不會受到類似起訴。

根據1917年《 條例》的一些條款和1939年癌症條例的第4部分,對非對抗療法從業人員的權利有一些限制。非對抗療法從業者不能從事某些醫療活動、開展特殊專業或使用特殊稱呼。只有經註冊的對抗療法醫生才能治療癌症、糖尿病、癲癇、青光眼和肺結核;處方管製藥品;從事特殊的醫療活動,如流產或治療 等。沒有資格的從業者不得自稱是或作為藥劑師、助產士和牙科醫生行醫,或暗示是國家註冊的對抗療法醫生,其法律地位依1960年“職業補充醫學條例”管理。該條例管理營養師、醫學實驗室技師、職業病治療師、理療師、放射線技師和矯形外科醫師等。此外,不雇用對抗療法醫生和護士的“衛生保健中心”這一與任何前提有關的朮語,禁止商業使用。

將病人委托給非對抗療法醫生進行治療的對抗療法醫生,保留其對病人的臨床責任。1983年的醫療條例沒有規定哪種形式的治療可由註冊醫生實施。因此,如果已註冊的對抗療法醫生具備必需的技能和(或)資格,其使用TM/CAM不受限制。此外,1990年4月1日對抗療法全科醫生和“家庭衛生服務當局”之間達成的協議對可以與某一對抗療法醫生一起工作的醫務人員沒有定義。因此,醫生的配備人員中可以包括理療師、按脊治療者和營養師。

1950年,在《順勢療法職權條例》中,政府對順勢療法予以官方認可。通過1993和1994年相當類似的整骨醫生和按脊治療者條例,政府對整骨療法和按脊療法實施了管理。儘管以這兩種職業註冊的行醫者具有某些特權,包括資格保護,但與其他非對抗療法從業者一樣,他們不被作為衛生保健從業者得到官方認可,而且不能在國家衛生局的醫院中工作。雖然如此,這兩個條例仍被認為是TM/CAM的重要發展。其他行醫者,包括針灸師、順勢療法醫生和草藥醫生,目前均在尋求得到同等程度的認可。

按脊治療者和整骨醫生的管理與所有衛生保健專業人員一樣,根據註冊進行管理。儘管對一些有經驗的行醫者有一些過渡性的規定,但使用“按脊治療者”或“整骨醫生”稱呼的權利僅限於註冊的按脊治療者和整骨醫生。註冊根據已認可的資格。

按脊療法總理事會,包括許多非按脊治療者,正在出版其“職業道德法規”。按照1993和1994年的整骨醫生和按脊治療者條例,違紀行為的主要標準是不能勝任本職業,缺乏註冊整骨醫生或按脊治療者所要求的標準行為,定有刑事犯 和具有嚴重的影響作為一名整骨醫生或按脊治療者工作能力的健康缺陷。按照這一新法規,違紀者可能受到委員會的警告、被弔銷執照或開除。最初准予行醫的權限為3年,以後為2~3年,但尚未實行。

許多獨立的藥店出售順勢療法藥物和其他天然藥物。在英國,依據《歐洲順勢療法產品指令》管理順勢療法產品的製造和行銷。其他藥物的許可管理依據1968年的《藥品條例》。藥物註冊申請必須附有相關研究和臨床試驗的詳細資料。如果藥物中不含有新的化學物質或是草藥制劑,則要求不太嚴格。

1999年的《健康條例》為某種專業或治療取得法定的管理提供了兩種選擇。第一種選擇允許協會代表某一專業申請法定的管理。第二種選擇允許某些職業加入“衛生專業委員會”,委員會會員被授予資格保護。

4 教育和培訓

“英國醫學學會”建議將TM/CAM合併到醫學院校的大學課程中並可取得合格的研究生培訓。

雖然大多數非對抗療法醫生訓練有素,但TM/CAM課程的培訓質量卻大不相同。“TM/CAM學會”正致力于與培訓部一起建立公眾和政府都能接受的國家培訓標準。

有54個專業學會代表補充/替代從業者並提供人智學、按脊療法、順勢療法、植物藥療法、自然療法和整骨療法等綜合性全日制課程,培訓時間為3年。

《順勢療法職權條例》授權“順勢療法學院”為對抗療法醫生和其他法律認可的衛生專業人員進行培訓、考試和頒發畢業文憑。在英國共有4所按脊治療法學校。

5 保險範圍

除了某種例外,社會保障系統不報銷TM/CAM費。例外是指在國家衛生局醫院範圍內可獲得的免費治療,偶爾有針刺療法、整骨療法和按脊療法。對抗療法全科醫生可以為各類人員要求補償,其中包括理療師、按脊治療者、營養師,但有關方面有給予全部、部分或不給予報銷上述任何費用的自由。

一些私人的保險計劃補償5種最受歡迎的TM/CAM——順勢療法、整骨療法、草藥療法、針刺療法和自然療法,且當這些治療由對抗療法醫生提供時。

按脊治療者和整骨醫生的服務費用由商業團體和幾個協會報銷,例如產業協會和退伍軍人協會。

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